機能性ディスペプシア

胃カメラなどの検査では胃潰瘍や胃がんなどの異常が見つからないにもかかわらず、胃もたれや早期満腹感、みぞおちの痛みなどの症状が続く病気です。

機能性ディスペプシアとは

「胃カメラでは異常がないと言われたけれど、胃もたれやみぞおちの痛みが続く…。」

そのような症状は、機能性ディスペプシア（FD：Functional Dyspepsia）が原因かもしれません。

機能性ディスペプシアとは、胃カメラなどの検査では胃潰瘍や胃がんなどの異常が見つからないにもかかわらず、胃もたれや早期満腹感、みぞおちの痛みなどの症状が続く病気です。

命に関わる病気ではありませんが、食事や仕事、日常生活に影響を与えることも少なくありません。適切な診断と治療によって症状の改善が期待できます。

機能性ディスペプシアは比較的頻度の高い病気で、成人の約10〜20％が該当するとされています。

機能性ディスペプシアの原因

機能性ディスペプシアは、一つの原因だけで起こる病気ではありません。

胃そのものに潰瘍やがんなどの異常はありませんが、胃の働きや胃の感じ方（知覚）に異常が生じることで症状が現れると考えられています。

発症には、次のようなさまざまな要因が関係しています。

• 胃の運動機能の低下（食べ物を胃から腸へ送り出す働きが低下する）
• 胃の知覚過敏（通常では気にならない刺激でも症状として感じやすくなる）
• ストレスや不安
• 自律神経の乱れ
• ピロリ菌感染の影響

「ストレスが原因」と思われがちですが、それだけではありません。

胃の機能の変化に、ストレスや生活環境などさまざまな要因が重なって発症すると考えられています。

機能性ディスペプシアの症状

よくみられる症状

• 食後の胃もたれ
• 少量でもすぐに満腹になる（早期満腹感）
• 胃の不快感
• みぞおちの痛み
• みぞおちが焼けるような感じ（心窩部灼熱感）

機能性ディスペプシアでは、食後の胃もたれや少し食べただけですぐにお腹がいっぱいになる（早期満腹感）が代表的な症状です。症状は食事や体調、ストレスなどによって強くなったり軽くなったりすることがあります。

症状は大きく2つのタイプに分けられます

食後愁訴症候群（PDS）

食後の胃もたれや早期満腹感が中心となるタイプです。
「少ししか食べていないのに苦しい」「食後に胃が重い」と感じる方に多くみられます。

心窩部痛症候群（EPS）

みぞおちの痛みや焼けるような感じが中心となるタイプです。
空腹時や食後に症状が出ることがあり、症状の現れ方には個人差があります。
どちらか一方だけでなく、両方のタイプの症状をあわせ持つ方も少なくありません。

機能性ディスペプシアの診断

症状について詳しくお聞きし、必要に応じて胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）を行います。

胃カメラは、胃がんや胃潰瘍など、胃の不快な症状の原因となる病気が隠れていないかを確認するために重要な検査です。

胃カメラや血液検査などで症状の原因となる病気が見つからず、胃もたれや早期満腹感、みぞおちの痛みなどの症状が一定期間続いている場合に、機能性ディスペプシアと診断します。

必要に応じて腹部超音波検査やCT検査を行い、他の病気が隠れていないかを確認します。

検査で異常がないからといって、「気のせい」や「治療の必要がない病気」ではありません。

症状に応じた適切な治療を行うことで、多くの方で症状の改善が期待できます。

治療方法

機能性ディスペプシアの治療では、症状を和らげ、日常生活を快適に送れるようにすることを目標とします。

症状のタイプや生活習慣に合わせて、薬による治療と生活習慣の改善を組み合わせて行います。

薬による治療

症状に応じて、次のような薬を使用します。

• 胃の動きを改善する薬
  （アコチアミド〈アコファイド®〉など）
• 胃酸の分泌を抑える薬
  （プロトンポンプ阻害薬〈PPI〉、カリウムイオン競合型アシッドブロッカー〈P-CAB：タケキャブ®など〉）
• 胃粘膜を保護する薬
• 漢方薬

患者さんの症状のタイプ（食後の胃もたれが中心か、みぞおちの痛みが中心か）に応じて、薬を使い分けます。

生活習慣の改善

薬による治療とあわせて、生活習慣を見直すことも大切です。

• 食べ過ぎや早食いを避ける
• 規則正しい食事を心掛ける
• 高脂肪食を控える
• 十分な睡眠をとる
• 適度な運動を取り入れる
• ストレスをため込みすぎないようにする

生活習慣を整えることで、症状の改善につながることがあります。

症状が改善しない場合

薬による治療や生活習慣の改善でも症状が続く場合には、診断を見直したり、必要に応じて専門医療機関をご紹介します。

まれに、特殊な消化管機能検査が必要となることがあり、そのような場合には大学病院などの専門施設と連携して診療を行います。

機能性ディスペプシアは、「検査で異常がないから我慢する病気」ではありません。

症状に合わせた治療を続けることで、多くの方で症状の改善が期待できます。症状が長く続いてお困りの方は、お気軽にご相談ください。

このような症状がある方はご相談ください

• 胃もたれが続く
• 少し食べるだけですぐお腹がいっぱいになる
• みぞおちの痛みや不快感を繰り返す
• 胃カメラでは異常がないと言われた
• 胃薬を飲んでも症状が改善しない
• 症状が長く続き、日常生活に支障が出ている

このような症状が続く場合は、一度消化器内科へご相談ください。

よくある質問

胃カメラで異常がないのに、なぜ症状があるのですか？

機能性ディスペプシアでは、胃の形に異常はなくても、胃の動きや胃の感じ方（知覚）に異常が生じることで症状が現れると考えられています。

「異常がない＝気のせい」という病気ではありません。適切な治療で症状の改善が期待できます。

機能性ディスペプシアはストレスだけが原因ですか？

ストレスだけが原因ではありません。

胃の運動機能や知覚の変化に加え、ストレスや生活環境、自律神経の乱れなど、さまざまな要因が関係して発症すると考えられています。

機能性ディスペプシアと逆流性食道炎の違いは何ですか？

主な症状が異なります。

逆流性食道炎では**胸やけや酸っぱいものがこみ上げる（呑酸）**が主な症状です。

一方、機能性ディスペプシアでは胃もたれ、少し食べるだけですぐ満腹になる（早期満腹感）、みぞおちの痛みが主な症状です。

ただし、両方を合併している方も少なくありません。

薬はずっと飲み続ける必要がありますか？

症状や経過によって異なります。

症状が改善すれば薬を減量したり中止したりできる方もいますが、自己判断で中止せず、医師と相談しながら治療を進めることが大切です。

食事で気を付けることはありますか？

食べ過ぎや早食いを避け、規則正しい食事を心掛けましょう。

高脂肪食を控え、十分な睡眠や適度な運動など生活習慣を整えることも症状の改善につながります。

機能性ディスペプシアは治りますか？

多くの方は、薬による治療や生活習慣の改善によって症状の改善が期待できます。

一方で、症状が良くなったり悪くなったりを繰り返すこともあります。症状に合わせて治療を続けることが大切です。

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機能性ディスペプシアは、胃カメラなどの検査で異常が見つからないにもかかわらず、胃もたれや早期満腹感、みぞおちの痛みなどが続く病気です。

胃の働きや知覚の変化など、さまざまな要因が関係して発症すると考えられており、「気のせい」や「我慢するしかない病気」ではありません。

適切な診断と治療によって症状の改善が期待できます。胃の不快な症状が続く方や、「胃カメラでは異常がない」と言われても症状でお困りの方は、お気軽に当院へご相談ください。

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