胆のうポリープ

胆のう粘膜に発生した突起物（隆起性病変）であり、大部分は良性で癌化することはありません。

胆のうポリープとは

胆のうポリープの多くは良性ですが、一部には胆のう癌との鑑別が必要なものもあるため、大きさや形状に応じた経過観察が重要です。
胆のうポリープは健康診断の腹部超音波検査で5〜10％程度の方にみられる比較的よくある所見です。胆のう粘膜に発生した突起物（隆起性病変）であり、大部分は良性で癌化することはありません。
胆のうポリープの中で最も多いのがコレステロールポリープであり、約90%を占めます。多くは数mmと小さく、10mm超えることはまれであり、多発しやすいという特徴があります。コレステロールポリープは、胆のうの粘膜にコレステロールが蓄積することで形成される良性のポリープです。食生活の欧米化など、生活習慣の変化が関係している可能性も指摘されています。その他、腺腫、過形成ポリープ、炎症性ポリープなどがあります。

胆のうポリープの症状

胆のうポリープ自体で腹痛や背部痛などの症状が出ることはほとんどありません。健診の超音波検査等で偶然発見されることがほとんどです。

胆のうポリープの検査

コレステロールポリープは細い茎を有する桑の実状の隆起性病変という特徴的な形状をしており、診断には腹部超音波検査が有用です。腹部超音波検査はMRIやCTよりも小さなポリープを診断できます。まれに体格や腸の位置によって胆のう全体が観察できないことがあります。これを補うための検査が超音波内視鏡検査（EUS）であり、近接した十二指腸から胆のうを描出することができるため、胆のうをより詳細に観察することができます。

当院では腹部超音波検査を行い、胆のうポリープの大きさや形状を評価しております。

胆のうポリープの治療

一般的には5 mm以下は1年ごと、6〜9 mm程度では6か月〜1年ごとに経過観察を行います。

多くの胆のうポリープは長期間大きさが変わりませんが、一部では経過中に大きくなることがあります。10 mm未満の胆のうポリープが大きくなる人の割合は5年間で約3％と報告されています。胆のうポリープが大きくなったり、大きくなるのが速かったりする場合は、検査の期間を短くしてEUSなどで詳しく調べます。

大きさが10 mm以上の場合や、茎がなく幅広い形をしている場合、経過観察中に大きくなる場合には、胆のう癌との区別が難しくなるため手術が検討されます。

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健診で胆のうポリープを指摘された場合には、まず大きさや形状を確認し、必要に応じて定期的な経過観察を行うことが大切です。

健診で胆のうポリープを指摘された方へ

上記のような場合はご相談ください。