機能性ディスペプシア

機能性ディスペプシアってどんな病気？

(FD：Functional Dyspepsia）

機能性ディスペプシア（FD）は、検査で胃に明らかな異常がないにもかかわらず、胃の不快な症状が慢性的に続く病気です。胃カメラや血液検査などで異常が見つからず、「原因が分からない胃の不調」として悩まれている方が少なくありません。

命に関わる病気ではありませんが、日常生活の質（QOL）を大きく下げることがあり、適切な診断と治療が重要な疾患です。
機能性ディスペプシアは、非常に頻度の高い疾患で、成人の10〜20％程度が該当するとされています。
若年〜中年に多く、女性にやや多い傾向があります。過敏性腸症候群（IBS）を合併する方も少なくありません。

原因・発症の仕組み

機能性ディスペプシアは、複数の要因が関与して発症すると考えられています。

胃の運動機能の低下
胃の知覚過敏（刺激に敏感）
ストレスや不安
自律神経の乱れ
ピロリ菌感染の影響

「ストレスが原因」と言われがちですが、精神的な問題だけではなく、胃の機能異常が関係しています。

機能性ディスペプシアの症状は？

食後の胃もたれ
少量でもすぐに満腹になる
胃の不快感
みぞおちの痛み、灼熱感

これらの症状は、食事や緊張、体調によって変動します。

症状のタイプ分類

症状の特徴から、以下の2つのタイプに分けられます。

・食後愁訴症候群（PDS）食後の胃もたれや早期満腹感が主体

・心窩部痛症候群（EPS）みぞおちの痛みや灼熱感が主体

タイプに応じて治療法が選択されます。

機能性ディスペプシアの診断は？

機能性ディスペプシアの診断では、他の病気を除外することが最も重要です。
胃がん、胃潰瘍、その他上腹部の症状をきたしうる腹部臓器の器質的疾患がないことを、胃カメラ、CT検査などで確認します。
その他血液検査、ピロリ菌検査などを行った上で、症状の基準を満たす場合に診断されます。

機能性ディスペプシアの治療は？

治療の目標は、症状を軽減し、日常生活を快適にすることです。

薬物療法
胃の動きを改善する薬
胃酸を抑える薬
胃粘膜を保護する薬
漢方薬

などを症状や失陥のタイプに応じて使用します。

生活・食事の工夫としては、
脂っこい食事を控える、規則正しい食事、食べ過ぎを避ける、ストレスの調整
などが勧められます。

様々な薬物療法や日常生活の工夫によっても改善しない場合、大学病院などへの紹介を検討します。これは、機能性ディスペプシアとして治療されている例の中に、稀な消化管の機能異常が隠れていることがあり、その場合、特定の大学病院などでしか行えない特殊な消化管機能検査を行わないと診断できないためです。

「検査で異常がない＝我慢する病気」ではありません
症状に合った治療で改善が期待できます。医師と相談しながら治療を続けることが重要です。

胃の不快な症状が長く続く
検査では異常がないと言われた
薬を飲んでも改善しない

このような場合、是非当院にご相談ください。