胃ポリープ

胃ポリープとは、胃の内側（粘膜）にできる隆起（できもの）の総称です。多くは健康診断や人間ドックの胃カメラ（上部消化管内視鏡検査)、胃バリウム検査で偶然見つかります。

胃ポリープは、種類によって性質や対応が大きく異なります。

最も多く見られるポリープです。がん化のリスクは極めて低いとされており、通常、治療の必要はありません。
ヘリコバクター・ピロリ菌の感染が無い胃に多く見られます。  

ヘリコバクターピロリ菌感染などによる、慢性的な胃炎を背景に発生します。
出血の原因となっている、がん化が疑われる、増大傾向であるなどの場合には切除が検討されますが、ヘリコバクター・ピロリ菌を除菌することによって自然に縮小する場合もあります。 

PPIやP-cabと呼ばれる胃薬（ランソプラゾール、ネキシウム、タケキャブなど）を長期間服用することにより、胃底腺ポリープに類似したポリープが胃に発生することがあります。通常の胃底腺ポリープは明らかな増大傾向を示さないのに対し、PPI関連ポリープはPPIの内服を継続していると徐々に増加、増大する場合があります。症状を示す事は少ないですが、出血の原因となったり、腫瘍化するという報告もあります。

頻度は少ないですが、がん化の可能性がある病変です。
発見された場合は、治療や慎重な経過観察が必要です 

胃ポリープの多くは無症状ですが、増大した場合には胃の不快感などをきたす場合があります。また、出血の原因となっているような場合には黒色便や貧血をきたすことがあります。

胃ポリープの診断は胃内視鏡検査（胃カメラ）で行います。
ポリープの大きさや形、単発であるのか、複数個あるのかを確認します。必要に応じて組織検査（生検）を実施します。
ヘリコバクター・ピロリ菌との関連が疑われる種類のポリープの場合には、ピロリ菌検査も行う事を検討します。
内視鏡検査により、良性か悪性か、治療が必要かどうかを判断します。 

胃ポリープの治療方針は、種類・大きさ・症状の有無によって決まります。

胃底腺ポリープなど、リスクの低いものは定期的な内視鏡検査での経過観察が基本です。
出血を繰り返す場合、前回検査に比べて大きくなっている場合、がん化が疑われる場合などでは、切除を検討します。
過形成性ポリープの場合、ピロリ菌の除菌治療によりポリープが縮小・消失することがあります。そのため、除菌治療が重要な選択肢となります。 

このような場合は是非当院へご相談ください。