健康診断や人間ドックで
「便潜血陽性」「要精密検査」と言われると、
「大腸がんなのでは」と不安になる方は少なくありません。
けれども、便潜血陽性は“がんと決まった”という意味ではなく、便の中に目に見えないほど少量の血液が混じっている可能性を示すサインです。
大切なのは、不安なまま放置したり、「痔があるから大丈夫」「1回だけ陽性だから様子を見よう」と自己判断したりしないことです。便潜血陽性をきっかけに、大腸ポリープや早期大腸がんが見つかることがあります。
実際に、便潜血陽性の精密検査として行われる大腸内視鏡検査では、大腸ポリープや大腸がんが発見されることがあります。早い段階で見つかれば、内視鏡で治療できる病変もあります。
当院では、内視鏡専門医である女性院長が、便潜血陽性と言われた方のご相談から大腸内視鏡検査まで丁寧に対応しています。検査への不安や恥ずかしさにも配慮し、患者さんが安心して受けられる診療を心がけています。
便潜血検査は、便の中に混じった血液を調べる検査です。現在の大腸がん検診で広く行われている免疫法の便潜血検査は、主に大腸からの出血を見つけるために用いられます。便を提出するだけで受けられるため、体への負担が少ない検査です。
ただし、便潜血検査は「出血の可能性」を調べるスクリーニング検査です。陽性になっただけでは、出血の原因が痔なのか、大腸ポリープなのか、大腸がんなのかを判断することはできません。そのため、陽性の場合には原因を確認するための精密検査が必要になります。
便潜血陽性の原因は一つではありません。代表的には、以下のような病気や状態が考えられます。
· 大腸ポリープ
· 早期大腸がん、進行大腸がん
· 痔、切れ痔など肛門まわりからの出血
· 潰瘍性大腸炎、クローン病などの炎症性腸疾患
· 大腸憩室、虚血性腸炎などによる出血
· 感染性腸炎など一時的な腸の炎症
「痔があるから陽性になったのだろう」と思われる方もいますが、痔と大腸ポリープ・大腸がんが同時に存在することもあります。便の見た目や出血の色だけで原因を見分けることは難しいため、自己判断せず専門医に相談しましょう。
潜血検査は2日分の便を調べることが多く、「2回のうち1回だけ陽性でした」という方もいらっしゃいます。この場合でも、精密検査の対象です。大腸ポリープや大腸がんからの出血は毎日続くとは限らず、出血した日だけ陽性になることがあるためです。
また、陽性になったあとに
便潜血検査をもう一度受けて陰性だったとしても、それは精密検査の代わりにはなりません。一度でも陽性と判定された場合は、大腸内視鏡検査で大腸の中を直接確認することが大切です。
大腸内視鏡検査は、肛門から細い内視鏡を挿入し、大腸の粘膜を直接観察する検査です。便潜血陽性の原因を調べる精密検査として重要な役割があります。
· 大腸ポリープや大腸がんの有無を直接確認できます。
· 必要に応じて組織を採取し、詳しく調べることができます。
· 小さなポリープであれば、その場で切除することで将来の大腸がん予防につながる場合があります。
· 出血や炎症の場所を確認し、今後の治療方針を立てることができます。
大腸がんは早期には自覚症状がほとんどないことが少なくありません。便潜血陽性は、症状が出る前に病変を見つけるための大切なきっかけです。
▷大腸内視鏡検査について
大腸内視鏡検査と聞くと、「痛そう」「恥ずかしい」「下剤がつらそう」と感じる方も多いと思います。当院では、検査前の説明を丁寧に行い、患者さんの不安や体調に合わせた検査方法をご提案します。
当院では内視鏡専門医である女性院長が診察から検査まで担当しています。検査に対する不安、過去につらい経験がある方、鎮静剤の使用を希望される方も、事前に遠慮なくお話しください。
便潜血陽性は、体からの大切なサインです。陽性＝大腸がんではありませんが、放置してよい結果でもありません。大腸ポリープや早期大腸がんを見つけるチャンスと考え、できるだけ早めに消化器内科を受診しましょう。
当院では、便潜血陽性を指摘された方の診察、大腸内視鏡検査のご相談、検査後の結果説明まで一貫してサポートします。健診結果をお持ちのうえ、お気軽にご相談ください。
Q.便潜血陽性は大腸がんという意味ですか？
A.いいえ。便潜血陽性だけで大腸がんと決まるわけではありません。痔や大腸ポリープ、腸の炎症など、さまざまな原因があります。ただし、大腸がんや前がん病変が隠れている可能性もあるため、精密検査が必要です。
Q.症状がなくても検査を受けた方がよいですか？
A.はい。大腸ポリープや早期大腸がんは、症状がない段階で見つかることがあります。腹痛や血便などの症状がないからといって、安心とは限りません。
Q.便潜血陽性なのに便に血は見えません。大丈夫でしょうか？
A.便潜血検査は目に見えないほど少量の出血を検出する検査です。便に血が付いていなくて陽性になることがあります。見た目だけでは判断できないため、精密検査を受けることが大切です。
Q.痔があるので、便潜血陽性は痔のせいではありませんか？
A.痔が原因で陽性になることはあります。しかし、痔がある方でも大腸ポリープや大腸がんが同時に見つかることがあります。出血の原因を確認するために、大腸内視鏡検査を受けることが大切です。
Q.もう一度、便潜血検査を受ければよいですか？
A.便潜血検査の再検査は、精密検査の代わりにはなりません。大腸の病変は毎日出血するとは限らないため、再検査で陰性になっても病気がないとは言い切れません。
Q.どのくらい急いで受診すればよいですか？
A.結果を受け取ったら、できるだけ早めに消化器内科へご相談ください。特に、便に血が混じる、便が細くなった、便通が変わった、腹痛、貧血、体重減少などがある場合は、早めの受診をおすすめします。
便潜血陽性は、必ずしも大腸がんを意味するものではありません。しかし、大腸ポリープや早期大腸がんを見つける重要なサインである可能性があります。1回だけ陽性の場合や、痔がある場合でも、自己判断で放置せず、大腸内視鏡検査を含めた精密検査について専門医に相談しましょう。
当院では、内視鏡専門医の女性院長が、患者さん一人ひとりの不安に寄り添いながら診療を行っています。健診で便潜血陽性を指摘された方は結果を放置せず、お早めにご相談ください。
